神经衰弱是以易于兴奋和易于疲劳或衰竭,并伴有头痛、睡眠障碍为主要临床特点的一种神经官能症。
衰弱病人往往同时存在多种精神和躯体症状。常见症状有:(1)兴奋性增高。容易激动,常为一些小事而悲痛落泪;易烦恼,情绪紧张,精神兴奋,联想和回忆很多,难以抑制;且入睡困难,睡眠表浅,多梦,易惊醒或早醒;常有头部肌肉收缩感或血管紧缩感,全身肌肉酸痛,肢体麻木;对外界刺激如声音,强光等很敏感,可产生怕光、怕声、怕冷、怕热。(2)衰弱性增高。当疾病迁延时,常体乏无力,精神萎靡,往往多瞌睡,但睡眠表浅,睡后仍不解乏;不能集中注意力,记忆力减退,可有近事记忆遗忘。(3)植物神经功能障碍。表现心慌,多汗,面部潮红,皮肤潮湿或手足发凉;有消化系统机能失调者,则食欲不振,消化不良,便秘,腹泻和腹胀;或有阳萎、遗精、早泄和月经紊乱等。(4)焦虑和疑病。常有顾虑、恐惧不安;有的因心悸、脉快而怀疑心脏病,或因胃肠机能失调而担心生胃癌等。神经系统的功能性过度紧张是本病主要原因,脑力劳动者发病率最高。负病情绪体验也是本病较为多见的原因,如因亲人故世、家庭不幸、生活挫抑、家庭纠纷等,使神经系统功能持续过度紧张,导致神经衰弱。
诊断根据临床表现以及紧张性疼痛、睡眠障碍等症状。神经衰弱的治疗多采用综合疗法,即心理治疗和配合药物治疗的理疗。
在中医学中属“不寐”范畴。病因多由心脾不足,阴虚火旺,心虚胆怯和胃中不和所引起。治以补养心脾以生气血,或滋补肾阴、清心降火,或益气镇惊,安神定志,或和胃消导、化痰清热等。
[临床疗效]经2~3个疗程治疗后,头痛274例,总有效率为95%;失眠290例,总有效率为98.3%;焦虑290例,总有效率为96.2%;健忘205例,总有效率为94.6%,心悸200例,总有效率为96.3%。